Co se stane, když se gastroenteritida neléčí?

Gastroenteritida je akutní nebo chronický zánět sliznice žaludku, tenkého a tlustého střeva, převážně infekčního charakteru. V těžkých případech vede k těžké dehydrataci organismu, která narušuje fungování vnitřních orgánů a výrazně snižuje kvalitu života pacienta. Vyhledání lékařské pomoci, když se objeví první příznaky gastroenteritidy, vám pomůže rychle se vyrovnat s onemocněním a zabránit rozvoji jeho nepříjemných následků.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Tato patologie je extrémně rozšířená – její výskyt je na druhém místě ve struktuře infekčních onemocnění, na druhém místě za ARVI. Gastroenteritidou trpí nejčastěji děti, ale často se vyskytuje i u dospělých pacientů.

Onemocnění narušuje trávicí, sekreční a transportní funkce postižených orgánů, způsobuje sekundární imunitní změny a metabolické poruchy, což se projevuje odpovídajícími klinickými příznaky.

druhy

Podle povahy kurzu existují 2 typy gastroenteritidy:

• akutní (začíná náhle, akutně, vyznačuje se živými klinickými příznaky);
• chronické (probíhá ve vlnách, se střídáním období remise a exacerbace procesu).

Existují 3 stupně závažnosti akutní gastroenteritidy:

• mírné – doprovázené vzácným zvracením a zvýšenými pohyby střev; Tělesná teplota pacienta je normální, nejsou žádné známky dehydratace;
• střední – zvracení a průjem se vyskytují až 10krát denně, tělesná teplota pacienta stoupá na 38.0-38.5 °C, zjišťují se počáteční projevy dehydratace;
• těžké – nekontrolovatelné zvracení a průjem, těžká hypertermie (39°C a více), zimnice, těžká dehydratace.

Podle příčinného faktoru je gastroenteritida klasifikována do následujících typů:

• infekční (virové, bakteriální, způsobené prvoky);
• neinfekční (alergické, léčivé, způsobené chemickými nebo fyzikálními účinky na sliznici trávicího traktu).

Příznaky

Klinické projevy akutní gastroenteritidy se vyvíjejí náhle a narůstají během několika hodin. Pacient pociťuje nevolnost a zvracení, časté řídké stolice, poznamenává kručení v břiše, difuzní bolest podél střev, nepohodlí a bolest v žaludku jsou možné. Počet epizod zvracení a průjmu závisí na závažnosti procesu a pohybuje se od 1-2 do 10-15 nebo vícekrát denně. Obvykle zvracení přináší určitou úlevu, ale brzy se opakuje.

Jiné, nespecifické, příznaky akutní gastroenteritidy:

• zvýšená tělesná teplota;
• celková slabost, slabost, únava;
• bolest hlavy, závratě;
• ospalost;
• projevy dehydratace nebo dehydratace (suchá kůže a sliznice, suchý povlečený jazyk, žízeň, těžká slabost, zrychlená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, v těžkých případech – snížené množství vylučované moči, snížená tělesná teplota, poruchy vědomí, křeče).

Chronická gastroenteritida v akutním stadiu se projevuje bolestmi břicha, které se objevují nějakou dobu po jídle, říháním, nevolností, někdy zvracením, nadýmáním, kručením v břiše, změnami frekvence a konzistence stolice (obvykle častěji než jednou denně, polotekutá nebo kapalina).

Obecné příznaky exacerbace chronické gastroenteritidy:

• celková slabost, únava;
• plačtivost, podrážděnost;
• poruchy spánku;
• křehkost, vrstvené nehty, lámavé vlasy;
• suchost, snížený tón pleti.

Exacerbace jsou způsobeny špatnou výživou a dalšími onemocněními trávicího traktu. Správná léčba zahájená včas vede k remisi během 10-14 dnů.

Příčiny

Většina případů této patologie je způsobena infekcí – viry (novo-, astro-, adeno-, rotoviry), bakteriemi (klostridie, shigella, campylobacter, E. coli, salmonely, stafylokoky), parazity (améba a další).

Jiné příčiny akutní gastroenteritidy:

• alkohol;
• tučná nebo kořeněná jídla;
• záření;
• chemické substance;
• léky;
• alergická reakce na určité potraviny.

Chronická forma onemocnění se stává důsledkem nesprávně léčené akutní formy nebo vzniká v důsledku infekce trávicího traktu bakterií Helicobacter pylori, zejména u pacientů zneužívajících alkohol.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Diagnostický proces pro podezření na gastroenteritidu se skládá z následujících fází:

• shromažďování stížností, údajů o anamnéze;
• analýza rizikových faktorů a epidemiologické situace v regionu bydliště pacienta;
• objektivní vyšetření (horečka, bledost, suchá kůže, bílý nebo šedý hustý povlak na jazyku, bolesti břicha, kručení ve střevech při palpaci);
• laboratorní vyšetření (klinický krevní test – známky zánětlivého procesu a/nebo dehydratace organismu, koprogram – příměs krve, hlenu, tuků, nestrávené vlákniny ve stolici);
• ověření patogenu ve zvratcích nebo stolici, krvi, moči;
• instrumentální diagnostika (EGD, ultrazvuk břišních orgánů, intragastrická pH-metrie, antroduodenální manometrie).

Analýzou a sečtením dat získaných v každé diagnostické fázi lékař ověří onemocnění a doporučí pacientovi nejúčinnější léčebný režim pro jeho situaci.

Znalecký posudek

Gastroenteritida je časté a pro pacienta někdy velmi nebezpečné onemocnění, jehož průběh je obtížné předvídat. Vlastnosti klinického obrazu přímo závisí na typu patogenu a individuálních charakteristikách organismu. Někdy se patologie na začátku vyskytuje v mírné formě, ale pak rychle postupuje a vede k těžké dehydrataci, která způsobuje křeče, narušuje vědomí pacienta a dokonce ohrožuje jeho život.

Pozorný a pečující přístup k vašemu zdraví vám pomůže vyhnout se takovému scénáři – obraťte se na specialistu, aby vám objasnil diagnózu a doporučení pro léčbu, když se objeví první příznaky gastroenteritidy. Lékař vám pravděpodobně doporučí hospitalizaci v infekční nemocnici. Neodmítejte! Tato nemoc je totiž nakažlivá – jste zdrojem nákazy pro všechny lidi kolem vás. Navíc pouze v nemocnici je možné zajistit vysoce kvalitní diagnostiku a kompletní sledování pacienta, které jsou důležité zejména u středně těžkých a těžkých forem patologie. Dodržováním doporučení lékaře se s nemocí rychle vyrovnáte a vrátíte se domů.

Gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, klinický odborník

Léčba

Základem léčby akutní gastroenteritidy je rehydratace neboli doplnění nedostatku tekutin v organismu, úprava či prevence dehydratace. Její způsob závisí na výchozím stavu pacienta – tekutinu mu lze nabídnout ve formě fyziologického roztoku k pití nebo podat intravenózními infuzemi (kapačkami).

Důležitá je také dietoterapie. Pacientovi se doporučuje jíst pouze lehce stravitelná, šetrná jídla, bez kořeněných, tučných, smažených nebo extraktivních látek. V prvních dnech nemoci může být chuť k jídlu snížená nebo zcela chybět a pohled nebo vůně jídla mohou způsobit další záchvat nevolnosti a zvracení. Během tohoto období byste měli dodržovat úplný půst, a když se vám vrátí chuť k jídlu, jezte v malých porcích, postupně zařazujte do svého jídelníčku nové potraviny s ohledem na doporučená omezení. Během nemoci byste se měli zcela vyvarovat sycených nápojů, kávy a alkoholu.

Pacientovi může být také předepsáno:

• pokud je potvrzena bakteriální povaha onemocnění – antibiotika;
• vázat toxiny a snižovat průjem – enterosorbenty;
• pro bolesti břicha – spazmolytika, přípravky vizmutu;
• pro vysokou kyselost – inhibitory protonové pumpy, antacida;
• se sníženou kyselostí žaludku – přírodní žaludeční šťáva;
• se sníženou enzymatickou aktivitou trávicího traktu – enzymové přípravky;
• v některých případech – antiemetika a léky proti průjmu;
• probiotika.

Při komplexní léčbě chronické gastroenteritidy lze použít fyzioterapeutické techniky – magnetoterapii, elektroforézu s léky proti bolesti a další.

Prevence

Abyste snížili riziko vzniku gastroenteritidy, měli byste:

• dodržovat pravidla osobní hygieny (pravidelně si myjte ruce – po odchodu ven, před jídlem, po práci s kontaminovanými předměty);
• umýt zeleninu a ovoce před jídlem;
• důkladně tepelně zpracovat maso a ryby;
• nepijte vodu z pochybných zdrojů;
• minimalizovat kontakt s lidmi trpícími gastroenteritidou.

Rehabilitace

Pacientům, kteří prodělali gastroenteritidu, se doporučuje, aby měli výživnou, vyváženou stravu a pokud možno i léčbu v sanatoriu. Tato opatření pomohou tělu rychleji získat zpět svou sílu.

Otázky a odpovědi

Jaké jsou příznaky gastroenteritidy u dospělých?

U dospělých pacientů je onemocnění obvykle mírnější než u dětí a těžká dehydratace se rozvíjí méně často. Ale hlavní příznaky jsou stejné: nevolnost, zvracení, bolest, kručení v žaludku, poruchy stolice (průjem).

Je možné léčit gastroenteritidu doma?

Ano, mírné formy onemocnění podléhají ambulantní terapii. Pacient zůstává doma, minimalizuje kontakt s ostatními a dodržuje doporučení lékaře ohledně výživy, rehydratace a medikamentózní léčby. Pokud se během několika dnů nedostaví pozitivní efekt léčby, otázka hospitalizace s největší pravděpodobností stále vyvstane.

zdroje

Yushchuk N.D., Avdeeva M.G., Vengerov Yu.Ya. Infekční choroby. Národní vedení. Vydavatelství “GEOTAR-Media”, 2021

Malov V.A., Gorobchenko A.N., Gorodnova E.A. Virová gastroenteritida. Lékařský vědecký a praktický portál „Ošetřující lékař“, 2011

Jonathan Gotfried, MD, Lewis Katz School of Medicine na Temple University. Gastroenteritis Overview, 2021 – online zdroj https://www.msdmanuals.com/.

Kapustin D.V., Khokhlova N.I., Krasnova E.I., Pomogaeva A.P., Kuimova I.V., Panasenko L.M., Izvekova I.Ya., Evstropov A.N., Kuznetsova V. .G., Lukashova L.V. Moderní aspekty akutní gastroenteritidy virové etiologie // Journal of Siberian Medical Sciences. 2019. č. 2.

Krasnova E.I., Kapustin D.V., Khokhlova N.I., Zhirakovskaya E.V., Sokolov S.N., Pozdnyakova L.L., Kuznetsova V.G., Kuimova I.V., Panasenko L. M., Tikunova N.V., Paturina N.G. Akutní norovirová gastroenteritida u dospělých // E&CG. 2017. č. 9 (145).

Nemoci v režii gastroenterologa
Nemoci v oboru infekčních nemocí

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2024 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Gastroenteritida je zánět sliznice žaludku a tenkého střeva. Patologie je často infekční povahy. V akutní formě je onemocnění často doprovázeno život ohrožující dehydratací a ve všech ostatních případech – dyspepsií, tzn. špatné trávení. Tento stav je zvláště nebezpečný, pokud jde o děti, starší a oslabené pacienty.

druhy

V závislosti na příčině může být gastroenteritida infekční nebo neinfekční. První skupina je provokována patogenními mikroorganismy: viry, bakteriemi, prvoky. Ve většině případů je onemocnění spojeno s nimi. Neinfekční gastroenteritida může být:

• alergický: vyvolaný přecitlivělostí těla;
• léčivé: způsobené užíváním drog;
• záření: spojené s expozicí záření;
• nutriční: spojené s konzumací určitých potravin.

Gastroenteritida může mít akutní nebo chronickou formu. Akutní stav nastává poměrně rychle, je provázen živými příznaky, které se rychle rozvíjejí, a dobře reaguje na léčbu, pokud je správně zvolena. Chronická gastroenteritida může trvat týdny nebo měsíce. Příznaky jsou často rozmazané a nezřetelné. Období exacerbace se střídají s remisemi. Ve většině případů je nutná dlouhodobá léčba.

Příznaky

Klinický obraz gastroenteritidy závisí na formě a závažnosti onemocnění. Většina pacientů má akutní nástup s následujícími příznaky:

• vysoká teplota doprovázená příznaky intoxikace (slabost, slabost, bolest hlavy);
• tíha v břiše, říhání, nevolnost, zvracení;
• častá řídká stolice: její množství a povaha závisí na příčině zánětu;
• plynatost.

Pokud je převládajícím příznakem gastroenteritidy průjem. Stolice bývá hojná a může obsahovat patologické nečistoty: hlen, zbytky nestrávené potravy, krev, hnis. Spolu s dehydratací se u pacienta rozvine acidóza (posun acidobazické rovnováhy těla na kyselou stranu) a při silném zvracení metabolická alkalóza (změna rovnováhy na alkalickou stranu).

Pokud pacient ztrácí hodně tekutin, dochází u něj k dehydrataci. Jeho příznaky jsou:

• suchá kůže a sliznice;
• silný povlak na jazyku;
• těžká slabost;
• tachykardie (rychlý srdeční tep);
• hypotenze (nízký krevní tlak);
• snížení množství moči.

V těžkých případech se objevují poruchy vědomí a křeče. Tento stav je nebezpečný zejména pro děti, protože se může rychle rozvinout a bez pomoci lékaře může být smrtelný.

U chronické gastroenteritidy je pacient obtěžován mírnou bolestí nebo diskomfortem v břiše, periodickou nevolností a plynatostí. Stolice může být častá a řídká, ale nerozvine se v plně rozvinutý průjem. Během exacerbace jsou příznaky podobné akutní gastroenteritidě.

Příčiny

Onemocnění se obvykle vyvíjí v důsledku průniku infekčního agens do těla. Virová gastroenteritida je způsobena:

• norovirus;
• rotavirus;
• adenovirus;
• astrovirus;
• cytomegalovirus nebo enterovirus (u pacientů s imunodeficiencí).

K infekci dochází fekálně-orální nebo vzduchem přenášenou cestou.

Bakteriální gastroenteritida se vyvíjí v důsledku vstupu salmonel, stafylokoků, kampylobakterů, klostridií, shigel a dalších patogenních mikrobů do těla. Obvykle se patogen dostane do trávicího traktu spolu s kontaminovanou potravou. Během procesu rozmnožování tvoří enterotoxiny nebo proniká sliznicí, následuje ulcerace.

Parazitární formy jsou spojeny s giardiózou a kryptosporidiózou, jejichž patogeny se přenášejí z člověka na člověka a jsou častější u dětí.

diagnostika

Vyšetření začíná sběrem klinických dat a také zjištěním informací o nedávném cestování, kontaktu s potenciálně nakaženými lidmi nebo zvířaty a spotřebou neupravené vody. Pokud si pacient gastroenteritidu spojuje s určitými druhy potravin, je důležité si ujasnit, kdy a za jakých okolností byla zakoupena/připravena, jak byla skladována, kdo další tento pokrm jedl a s jakým výsledkem. Je nutné odlišit onemocnění od jiných patologií trávicího systému, které mají podobné příznaky: apendicitida, cholecystitida, ulcerózní kolitida, úplavice.

Hlavní diagnostickou metodou pro podezření na gastroenteritidu je analýza stolice, která umožňuje identifikovat patogen a posoudit citlivost na antibiotika. Koprogram zkoumá přítomnost hlenu a krevních příměsí a nestrávených částeček potravy.

Laboratorní krevní testy obvykle odhalí markery zánětu: zvýšené hladiny ESR a bílých krvinek. K vyloučení jiných příčin existujících příznaků je předepsáno následující:

• gastroskopie – k posouzení stavu žaludeční sliznice a části tenkého střeva;
• biopsie – určit příčinu tkáňových změn, identifikovat atrofické procesy, meta- a hyperplazii;
• Ultrazvuk břišních orgánů – ke sledování stavu jater a slinivky břišní.

Detekce bakterie Helicobacter pylori zahrnuje analýzu metodou PCR a dechový ureázový test.

Zjistěte více o nemoci od lékařů kliniky

Znalecký posudek

Diagnóza gastroenteritidy je jednou z nejčastějších. Závažnost patologie však nelze podceňovat – podle WHO na infekční formu onemocnění ročně zemře více než jeden a půl milionu lidí. Obvykle je smrt spojena s komplikacemi: dehydratací nebo poškozením struktury žaludku a střev.

Ke zmírnění stavu je indikována konzervativní terapie, ale ve vzácných a život ohrožujících případech je nutný chirurgický zákrok. Proto, pokud existují nějaké známky otravy, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření.

Senko Vladimír Vladimirovič
Přednosta Centra chirurgie a onkologie
Přední chirurg-onkolog SM-Clinic. Lékař nejvyšší kategorie

Léčba

Akutní formy gastroenteritidy vyžadují hospitalizaci na infekčním oddělení pro léčbu:

• antibiotika pro bakteriální onemocnění;
• intravenózní roztoky k udržení rovnováhy elektrolytů;
• symptomatické prostředky.

Pacientovi se doporučuje dodržovat dietu, která mu umožňuje získat živiny nezbytné k udržení síly bez zvýšení zátěže orgánů trávicího systému. Jídlo by mělo být lehce stravitelné a připravené bez přebytečného tuku. Všechny produkty, které způsobují tvorbu plynu, jsou zakázány. Přednost se dává obilovinám, sušenému chlebu a vařeným bramborám. Když se stav stabilizuje, zavádí se dušené maso ve formě karbanátků a řízků. Dieta se rozšiřuje postupně, jak se stav pacienta stabilizuje.

Chirurgická intervence při léčbě gastroenteritidy je nutná u komplikovaných případů onemocnění.

• Perforace (narušení celistvosti) žaludku. Operace je nezbytná k prevenci rozvoje peritonitidy, infekce a sepse. Nejběžnější metodou je laparoskopická oprava, kdy se malými řezy v břišní stěně zavede optická trubice a nástroje k uzavření defektu. Méně invazivní výkon může urychlit rekonvalescenci pacienta, ale velké perforace vyžadují otevřený přístup – řez v břišní stěně.
• Toxická dilatace (expanze) střeva. Lékař může použít dekompresi zavedením katétru do žaludku k odstranění plynů nebo odstraněním střeva k uvolnění tlaku. Součástí léčby může být i kolostomie, což je vytvoření dočasného nebo trvalého umělého otvoru v břišní stěně k odtoku střevního obsahu.
• Stenóza pyloru (zúžení žaludku v místě jeho spojení s dvanácterníkem, narušující průchod potravy). Operace se obvykle provádí laparoskopicky. Další léčbou je protažení pyloru pomocí balónkového katétru, který se zavede přes ústa a jícen až do pyloru.
• Zánět pobřišnice. Při zánětu pobřišnice se operace provádí laparotomicky, tzn. přes velký řez v břišní stěně. Během operace lékař vyčistí břišní dutinu od hnisu nebo infikované tkáně. Poté se provádí chirurgické ošetření orgánů, uzavření defektů a šití. Je vyžadována drenáž – instalace speciálních trubek k odstranění odtoku tekutiny, hnisu a krve.

Včasná léčba gastroenteritidy u dospělých a dětí má ve většině případů příznivou prognózu.

Prevence

Infekci patogenními bakteriemi nebo viry s následným rozvojem gastroenteritidy lze předejít šetrným zpracováním potravin a pitnou vodou pouze z prověřených zdrojů. Je třeba se vyhnout úzkému kontaktu s potenciálně infikovanými lidmi, kteří vykazují známky onemocnění.

Prevence gastroenteritidy vyžaduje udržení zdravého imunitního systému odstraněním ložisek chronické infekce a vyváženou stravou.

Rehabilitace

Zotavení po chirurgické léčbě pomáhá předcházet rozvoji komplikací, normalizovat funkci gastrointestinálního traktu a snížit riziko relapsu.

V prvních dnech po operaci je předepsán klid na lůžku a krmení sondou. Fyzická aktivita je omezena, aby se zabránilo poškození stehů. Jak se tkáně hojí, provádí se fyzikální terapie a dechová cvičení. Pro pacienta je důležité hlídat si jídelníček s vyloučením těžkých a tučných jídel a dodržování pitného režimu.

1. Shakhmardanov Murad Ziyaudinovich, Nikiforov Vladimir Vladimirovich Etiotropní terapie infekčního průjmu // Epidemiologie a infekční nemoci. 2018. č. 6.
2. Cherenova L.P., Arakelyan R.S., Mikhailovskaya T.I. VLASTNOSTI STŘEVNÍ AMOEBIÁZY V MODERNÍCH PODMÍNKÁCH // Infekce a imunita. 2020. Č. 3.
3. Kulichenko Tatyana Vladimirovna, Bakradze M.D., Patrusheva Yu.S. Akutní infekční průjem u dětí // PF. 2009. č. 3.
4. Mitríková L.Ts., Savina A.V. Co se skrývá za akutní střevní infekcí neznámé etiologie // Infekční nemoci: Novinky. Názory. Vzdělání. 2016. č. 2 (15).

Populární dotazy

Jak zastavit zvracení s gastroenteritidou?

Samoléčení je nepřijatelné a často vede k nebezpečným komplikacím. V případě nekontrolovatelného zvracení je pacient hospitalizován, po vyšetření jsou mu předepsány potřebné léky a procedury.

Jaký druh bolesti břicha je charakteristický pro gastroenteritidu?

Pacienti si obvykle stěžují na křečovité nebo praskavé bolesti, které jsou lokalizovány v celém břiše.