M se vyznačuje trichofytóza?

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

• Zdroje infekce a patogeneze trichofytózy
• Klinické projevy trichofytózy
• Diagnóza trichofytózy
• Léčba a prevence trichofytózy
• Ceny za ošetření

Přehled

Trichophytóza je mykotické onemocnění kůže a jejích přídavků, způsobené houbou z rodu Trichophyton, může být antropofilní, když je zdrojem infekce člověk, a zoofilní – tato forma trichofytózy se vyskytuje při kontaktu s infikovanými zvířaty. Trichofytóza je vysoce nakažlivé plísňové onemocnění, výskyt ve všech věkových skupinách je přibližně stejný, u dětí základního a školního věku je však trichofytóza diagnostikována častěji.

Zdroje infekce a patogeneze trichofytózy

Zdrojem infekce jsou lidé s trichofytózou, zvířata a předměty pro domácnost kontaminované sporami hub. Infekce zoofilní trichofytózou se vyskytuje v důsledku kontaktu s nemocnými zvířaty, které představují zvláštní nebezpečí. Riziko onemocnění se zvyšuje při neustálém kontaktu se zvířaty – na farmách hospodářských zvířat, ve veterinárních nemocnicích a při krmení toulavých psů a koček.

U chronických, pomalých forem trichofytózy, která je zvláště běžná u žen středního věku, infekce postihuje všechny členy rodiny používáním společných hřebenů, polštářů a předmětů pro domácnost. Faktory, jako je přelidnění, špatná osobní hygiena a častý kontakt s nechráněnou kůží, zvyšují pravděpodobnost přenosu v rámci rodiny. Poté, co se spóry plísní dostanou do kůže nebo pokožky hlavy, začnou klíčit s tvorbou mycelia, což vede k dalšímu poškození jak samotné dermis, tak jejích příloh.

Klinické projevy trichofytózy

Symptomy trichofytózy závisí na formě onemocnění, typu patogenu a vlastnostech těla pacienta, i když povrchové, infiltrativní a infiltračně-hnisavé formy představují sekvenční vývoj jednoho patologického procesu. A při absenci adekvátní léčby se povrchová forma trichofytózy může změnit na infiltračně-hnisavou.

Na pokožce hlavy a na hladké kůži se vyskytuje povrchová trichofytóza, navenek se projevuje zaoblenými lézemi, ostře omezenými od zdravé kůže. Inkubační doba je asi týden, poté začnou klinické projevy – malé oblasti šedavě růžové kůže s nerovnými obrysy a mírným olupováním. V lézích je většina vlasů odlomena na úrovni kůže nebo 2-3 mm od ní, pokud jsou vlasy na hlavě tmavé, pak můžete vidět tmavé skvrny – pahýly vlasů. Někdy se vlasy v oblasti postižené trichofytózou kroutí a ohýbají, v některých případech jsou vlasy pokryty šedavě bílým povlakem, který se skládá ze spór plísní. Žádné svědění ani jiné subjektivní pocity. Na periferii jsou puchýře, hnisavé uzliny a krusty ve formě okraje. Peeling pityriázy je nejintenzivnější ve středu léze a blíže k periferii prakticky není pozorován. Pokud nedochází k loupání nebo intenzivnímu lámání vlasů, ale existují pahýly charakteristické pro trichofytózu, je nutné provést další vyšetření, aby se vyloučila nebo potvrdila diagnóza „Trichophytia“.

Chronické formy povrchové trichofytózy začínají v dětství a jejich rozdíl je v tom, že neodezní do puberty, ačkoli je způsobena stejným patogenem. Patogenezí chronické trichofytózy je nedostatek vitaminu A v těle, endokrinní dysfunkce gonád a dalších žláz s vnitřní sekrecí a autonomní nervové poruchy (vegetativně-vaskulární dystonie), které snižují ochranné reakce organismu. Léze jsou lokalizovány v okcipitální a temporální oblasti hlavy, je zde jemný fokální nebo difuzní peeling. Existují oblasti s polámanými vlasy s dlouhodobou trichofytózou, objevují se oblasti kožní atrofie s malými jemnými jizvami. Někdy sotva znatelné šupiny na pokožce hlavy, jejichž barva získává fialový odstín, jsou také prakticky nepozorovatelné, černé tečky z zlomených vlasů jsou také odhaleny pouze při pečlivém zkoumání.

Hladká kůže postižená chronickou trichofytózou je namodralá s přítomností šedých tenkých šupinek. Nejčastěji je postižena kůže v oblasti hýždí, vnitřní strany stehen, předloktí a loktů, trichofytóza je méně častá na obličeji a v horní části těla je pozorována v ojedinělých případech rozšířená distribuce trichofytózy po celém těle. Kožní vzor je výrazný; stratum corneum může ztloustnout, což způsobí, že se na dlaních a chodidlech kůže nakonec změní na praskliny. Při postižení trichofytózou dlaní a chodidel se puchýře nikdy netvoří. Pro chronickou trichofytózu také nejsou typické bubliny, krusty a uzliny.

Někdy se infekce rozšíří na nehty, i když trichofytóza nehtů může nastat bez ovlivnění kůže. Nehty ztloustnou, hrudkují, na dotek zdrsní, na volném okraji nehtu jsou vidět šedobílé skvrny a pruhy. Supracunguální ploténka není zanícená, nesvědí ani nepohodlí.

Infiltrativně-hnisavé formy trichofytózy jsou způsobeny zoofilním typem houby, takové formy onemocnění jsou častější u lidí žijících ve venkovských oblastech. Na pokožce hlavy se objevuje modročervený infiltrát o průměru až 8 cm, vyčnívající nad úroveň kůže, pokud je infiltrátů více, pak když se spojí, tvoří rozsáhlý hnisavý konglomerát bizarních tvarů; V tomto případě má zánět jasné hranice a nešíří se do sousedních oblastí kůže, místo zánětu má obvykle kulatý nebo oválný tvar.

Povrch trichofytózního infiltrátu je často ulcerovaný. Kolem něj je váleček skládající se z plaků, malých bublinek a sušených krust. Po nějaké době se kolem každého vlasu vytvoří pustule, po jejímž konečném vytvoření se vlas v postiženém místě uvolní a začne vypadávat. Z rozšířených vlasových folikulů se při stlačení nebo náhodném stlačení uvolňují kapičky a někdy i proudy hnisu, oblast postižená trichofytózou je při dotyku velmi bolestivá. U infiltračně-hnisavé formy trichofytózy se do procesu zapojují i ​​vellus vlasy, které se však na rozdíl od dlouhých vlasů nelámou. Povrch pokožky hlavy s trichofytózou je podobný plástu, a pokud je v oblasti vousů a kníru pozorována hnisavá-infiltrativní forma trichofytózy, pak postižené oblasti připomínají bobule vína. Po 7-10 dnech začne infiltrát měknout.

Hnisavé formy trichofytózy mohou být doprovázeny příznaky intoxikace: celková slabost, zvýšená tělesná teplota, zvětšené a bolestivé regionální lymfatické uzliny, ztráta chuti k jídlu. Při absenci léčby se hnisavé formy trichofytózy samy vyřeší, protože vyvinuté hnisání je škodlivé pro mycelium hub, ale mykotické buňky zůstávají na periferii a v šupinách podél okraje léze. V některých případech jsou hnisavé formy trichofytózy komplikovány abscesy.

Diagnóza trichofytózy

Dermatolog stanoví diagnózu na základě klinických projevů a charakteristik života pacienta (kontakt se zvířaty, propuknutí trichofytózy v mateřské škole). V případě potřeby lze pacienta s trichofytózou odeslat k mykologovi. Mikroskopické vyšetření seškrabů na houby odhalí mykotické buňky a přerostlé mycelium. Pokud je nutné provést diferenciální diagnostiku, pak se provede kulturní studie k identifikaci patogenu. U atypických případů trichofytózy jsou nutné opakované diagnostické postupy.

Léčba a prevence trichofytózy

Terapeutická taktika závisí na typu trichofytózy a je-li to možné, pak je nutné omezit se pouze na lokální léky.

Při léčbě trichofytózy hladké kůže bez zapojení vellus chloupků do procesu je vhodné k ošetření pokožky používat střídavě antimykotické masti a roztoky obsahující jód. Takže ráno jsou postižená místa mazána roztokem jódu a večer se provádí aplikace mastmi obsahujícími terbinafin, bifonazol, naftifin. Pokud jsou zánětlivé jevy kůže výraznější, pak jsou pro lokální léčbu trichofytózy indikovány kombinované léky obsahující hormony.

Pokud má trichofytóza hladké kůže velký počet ložisek a do procesu jsou zapojeny jemné vlasy, pak je kromě lokální terapie indikována léčba perorálním užíváním antifungálních léků, například itrakonazolu, flukonazolu a dalších derivátů triazolu. Chloupky v lézích se doporučuje oholit nebo ostříhat. Infiltrativně-hnisavé formy trichofytózy vyžadují kromě systémového léku a lokální antimykotické terapie také terapii hnisavého infiltrátu, krusty se změkčují salicylovou mastí nebo roztokem manganistanu draselného a poté se opatrně odstraní ve stádiu; rozlišení infiltrátu jsou indikovány vstřebatelné masti, např. ichtyol a liniment podle Višnevského.

Prevence trichofytózy spočívá ve včasné identifikaci ložisek onemocnění s izolací pacientů a karanténou kontaktních osob. Systematická vyšetření v mateřských školách umožňují identifikovat děti s trichofytózou a zabránit šíření infekce. Vyhýbání se kontaktu s toulavými zvířaty, vyšetřování domácích zvířat, včetně těch, která nepřicházejí do styku s divokými, snižují riziko infiltrativně-hnisavých forem trichofytózy.

Můžete se podělit o svou anamnézu, co vám pomohlo při léčbě trichofytózy.

zdroje

1. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Atestovaný dermatovenerolog, mezoterapeut, ozonoterapeut. Již 10 let úspěšně léčí různá onemocnění pokožky hlavy včetně svědění, zarudnutí, lupů, vypadávání vlasů atd. Přední specialista kliniky na plazmovou terapii.

Informace jsou aktuální pro rok 2024

Tímto termínem se označuje infekční onemocnění pokožky hlavy, kůže a nehtů, které postihuje nejčastěji děti malého a středního věku, ale může se objevit i u dospělých pacientů.

Etiologie a patogeneze

Trichophytóza může být povrchová (způsobují ji antropofilní houby, které se nacházejí na lidské kůži, např. Trichophyton tonsurans) a zooantroponotická (je způsobena zoofilními houbami, které se vyskytují u zvířat). K infekci povrchovou formou lišaje dochází při těsném kontaktu s jiným pacientem a osobními věcmi (ložní prádlo, oblečení, čepice, hřebeny, nůžky a zastřihovače vlasů). Nejčastějším důvodem šíření nemoci je nedodržování hygienických a hygienických předpisů v předškolních vzdělávacích zařízeních, letních táborech a kosmetických salonech. Zooantroponotická trichofytóza je častější mezi obyvateli vesnice, protože tento typ mykózy je přenášen zvířaty. Nejčastěji trpí houbovým onemocněním mladí jedinci. V tomto případě může dojít k infekci jak přímou interakcí s nemocnými zvířaty, tak s těmi, kteří jsou skrytými mykonosiči. Frekvence infekce z člověka na člověka s intrafamiliárním šířením onemocnění zůstává vysoká. Je třeba si uvědomit, že jsou skupiny dospělých a dětí nejvíce ohrožené infekcí. Jsou to lidé, kteří mají somatické, endokrinní a imunitní poruchy. Pro rozvoj trichofytózy má velký význam celkový zdravotní stav těla. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že existuje riziko hematogenního (krví) šíření, kdy jsou postiženy vnitřní orgány (plíce, játra a slezina) zvířete. Při absenci včasné a účinné terapie se trichofytóza stává chronickou.

Formy trichofytózy

• chronické;
• povrchní;
• infiltrativní hnisavé.

Trichofytóza: příčiny výskytu

Pokud jde o diagnózu trichofytózy, odborníci s jistotou nazývají houby Trichophyton původcem onemocnění. K infekci dochází kontaktem od jiné osoby nebo zvířete. Kromě toho mohou být houby přenášeny po použití věcí sdílených s přepravcem, stejně jako prostřednictvím sena nebo prachu, který obsahuje kontaminovanou vlnu.

Ceny služeb

Název procedury
Splátky měsíčně (x12)

Ceny uvedené na webu nejsou veřejnou nabídkou. Chcete-li objasnit cenu služeb a domluvit si schůzku s lékařem, volejte +7 (495) 788-35-93

Trichofytóza: příznaky onemocnění

Klinické projevy onemocnění se liší v závislosti na typu patogenu, lokalizaci léze, hloubce šíření plísně, zdravotním stavu a věku člověka.

Antroponotická (šířící se mezi lidmi) forma trichofytózy může být povrchní a chronická. Každý z nich má svůj vlastní klinický obraz:

• povrchní – vyvíjí se na hlavě (v pokožce hlavy a na obličeji), trupu, končetinách, v záhybech axilární a tříselné oblasti a také v oblasti stydké. Podílejí se na tom běžné vlasy, stejně jako vellus a hrubé vlasy. Příznaky se mohou lišit v závislosti na místě.
  • V pokožce hlavy. Na kůži se objevují malé kulaté nebo nepravidelné skvrny bez jasných hranic. Zánět není výrazný, na povrchu se objevují bílé šupiny. Srst na postižených jedincích nejprve zmatní, ztrácí barvu a lesk, postupně slábne a láme se ve výšce 0–1 mm a vypadá jako černé tečky. V některých případech se léze mohou okamžitě zvětšit a zahrnují velkou plochu kůže.
  • Na těle. Trichofytóza se může vyvinout kdekoli, ale nejtypičtější jsou obličej, krk a ramena. Léze kulatého nebo oválného tvaru s jasným obrysem a hřebenem podél okrajů se vyznačují zarudnutím. Kůže ve středu skvrn je bledší a často se loupe. Jak se skvrny rozšiřují, vzájemně splývají a nabývají různých tvarů. Svědění není vyjádřeno nebo zcela chybí. Při postižení očních víček, obočí a brady jsou skvrny malé velikosti, charakterizované olupováním a mírným zarudnutím. Charakteristickým znakem jsou krátké, polámané šedé vlasy.
  • V pokožce hlavy. U této formy mohou být oblasti různé velikosti a charakteristickým příznakem je přítomnost zlomených vlasů na úrovni kůže, které připomínají černé tečky. V některých případech se vlas odlomí uvnitř vlasového folikulu.
  • Na těle. Ve většině případů jsou skvrny symetrické, charakterizované namodralým odstínem a svěděním (zesilující v noci). V tomto případě léze nemají jasné hranice, polštář kolem okrajů, pustuly nebo krusty.

  Zooantroponotická forma se může vyskytovat ve třech formách, které se postupně přeměňují jedna v druhou a jsou fázemi jednoho procesu.

  • Povrchní. Na pokožce hlavy, obličeji, trupu nebo končetinách se objevuje jedna nebo více skvrn nepravidelného kulatého nebo oválného tvaru. Okraje léze jsou mírně vystouplé, obsahují drobné uzlíky, které se zmenšují a tvoří krusty. U nedávné léze může srst přetrvávat, ale později se odlomí. Postupně se skvrny zvětšují, kůže zůstává zanícená, proces se šíří hlouběji a přechází do další fáze.
  • Infiltrativní. Postižené léze jsou ostře ohraničené, vystupují nad zdravou kůži a mají tendenci se vzájemně sjednocovat. Kůže je oteklá a červená a pokrytá papuly, na kterých se po zaschnutí tvoří krusta. U těžkých forem jsou skvrny zcela pokryty hnisavými-krvavými vředy. Srst na postižených místech se odlamuje ve formě pahýlů a postiženy mohou být nejen vlasy na hlavě, ale také na obočí a očních víčkách. K nejrychlejšímu a nejrozšířenějšímu šíření patologického procesu dochází při tření skvrn žínkou.
  • Hnisavé (na hlavě). Zarudnutí na kůži zesiluje, v lézích se objevují mnohočetné hnisavě zánětlivé hluboké abscesy, které splývají v jedno místo. Nádorové útvary mají pravidelné zaoblené obrysy, vystupují nad zdravou kůži a mají nerovný, mokvající povrch s hnisem a krustami. Zpočátku má zánět hutnou konzistenci, později je jako těsto. Barva dermis se stává purpurově namodralou nebo intenzivně červenou. Při dotyku je bolest. Ústa vlasových folikulů jsou rozšířena, uvolňuje se z nich hnisavý obsah. Vlasy nejsou připojeny k folikulům, takže se snadno odstraní. Tendence slučování a šíření vede k tomu, že léze mohou narůst do značné velikosti.
  • Hnisavé (na trupu a končetinách). Nejčastěji se léze objevují na kůži předloktí, krku a hřbetu rukou. Mají kulatý nebo oválný tvar s výraznou zánětlivou povahou. Masivní skvrny se rychle zvětšují a jsou bolestivé při palpaci. Po stisknutí se uvolní hojný hnisavý exsudát. Zánětlivý proces se může rozšířit do regionálních lymfatických uzlin, což způsobuje horečku, celkovou nevolnost, bolesti hlavy, leukocytózu a další příznaky intoxikace způsobené procesem hojného výtoku hnisu. U některých pacientů (asi 5–8 % z celkového počtu případů) se v důsledku patologie objevují alergické vyrážky. Vyvíjejí se v blízkosti lézí, ale v těžkých formách se mohou rozšířit po celém těle.

  diagnostika

  Trichophytóza má podobné příznaky jako mikrosporie, lupénka a růžový lišejník Zhiber, proto je důležité rozlišovat. Lékař stanoví diagnózu na základě vizuálního vyšetření klinického obrazu, posouzení rizikových faktorů (kontakt s nemocným zvířetem, plísňová karanténa v mateřské škole), jakož i instrumentální diagnostiky:

  • mikroskopické vyšetření škrábání;
  • kulturní vyšetření k identifikaci patogenu.

  Při atypických projevech se tyto zákroky provádějí opakovaně (nejméně 5x).

  K předepsání systémových antimykotik může lékař dodatečně nařídit laboratorní testy krve, moči a séra.

  Trichofytóza: léčba

  Průběh léčby volí odborník v závislosti na formě onemocnění a intenzitě jeho příznaků. Pacientům je předepsána zevní (a někdy i celková) antimykotická terapie. Zpravidla se upřednostňují následující léky:

  • flukonazol;
  • lamisil;
  • terbinafin;
  • ketokonazol;
  • mikrospory;
  • itrakonazol.

  Účinné je pravidelné holení nebo zastřihování chloupků v postižené oblasti, ale i mechanické čištění pokožky hlavy od krust a hnisu. Kromě toho poskytují dobré výsledky lotiony s roztokem kyseliny borité nebo chlorhexidinu s alkoholovým roztokem jódu; sirná dehtová mast.

  Pacientům se doporučuje často si mýt vlasy, používat fungicidní mýdlo a pečlivě dodržovat osobní hygienu.

  Prevence

  Aby se zabránilo infekci a šíření nemoci, je důležité dodržovat jednoduchá pravidla osobní hygieny a dezinfikovat veřejná místa. Je důležité rychle identifikovat lidi a zvířata s trichofytózou, aby se zabránilo šíření.

  • Nepoužívejte cizí hřebeny, nůžky na vlasy a nehty ani lůžkoviny.
  • Vyhněte se kontaktu s toulavými a viditelně nezdravými zvířaty.

  Pokud se objeví alarmující příznaky, neprovádějte samoléčbu, protože nesprávná taktika může přispět k rozvoji odolnosti houby a přechodu trichofytózy do chronické formy.

  Datum zveřejnění: 12.02.2023

  Informace jsou pouze orientační a nejsou návodem k akci. Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění vyhledejte lékaře.