Proč dávají kapky do očí při očním testu?

Kapky, které rozšiřují zorničky, často používají oční lékaři jako součást očního vyšetření. Takové léky jsou klasifikovány jako mydriatika. Bez jejich použití je nemožné určit většinu očních patologií. Používají se i k jiným účelům. Podívejme se blíže na to, kdy jsou potřeba kapky, které pomáhají rozšířit zornici.

V jakých případech se používají kapky, které rozšiřují zorničky?

K diagnostice očí používají oftalmologové oftalmoskop – speciální zařízení, které jim umožňuje odhalit různé problémy a patologie během vyšetření zrakového systému pacienta. Světlo vyzařované tímto zdravotnickým prostředkem však určitým způsobem působí na zornici, takže se přirozenými reakcemi velmi zužuje, a to ruší vyšetření.

K vyřešení tohoto problému lékaři v praxi používají speciální oční kapky, které pomáhají dilatovat zornici a umožňují posoudit aktuální stav sítnice, stejně jako identifikovat další patologické stavy zrakových orgánů. Některé léky současně uvolňují oční svaly, odstraňují zánět spojivek a zmírňují otoky. Jedná se o speciální kapky na rozšíření zorniček se širokým spektrem účinku. Jsou navrženy tak, aby zjednodušily diagnostiku a pomohly v boji proti některým očním onemocněním.

Kromě diagnostiky retinálních patologií se mydriatika používají pro:

• Diagnostika zrakového nervu, stejně jako různé studie k určení nepřítomnosti městnavých disků uvnitř očního pozadí;
• Analýza aktuálního stavu čočky (včetně za účelem stanovení úrovně její průhlednosti);
• Léčba akomodačních křečí semiperzistujícího nebo přetrvávajícího charakteru u dětí s refrakčními vadami;
• Studie očních cév;
• Komplexní terapie různých zánětlivých onemocnění;
• Příprava pacienta na extrakci katarakty.

Existují také kontraindikace užívání mydriatik. Léky se například nedoporučují používat u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem a u pacientů s atypicky úzkým úhlem přední komory oka a také s přecitlivělostí na jednu nebo více složek konkrétního léku.

Mydriatika doporučují lékaři s velkou opatrností malým dětem a starším pacientům, stejně jako pacientům s Downovým syndromem a těm, kteří mají závažné poruchy močení (zejména s adenomem prostaty). Lidem trpícím kardiovaskulárními chorobami také nejsou předepisovány vhodné léky.

Je důležité si pamatovat, že po užití těchto kapek se budete muset zdržet řízení po dobu užívání léků – tedy alespoň dvě až tři hodiny.

Jako takové nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky při užívání mydriatik. Vše však závisí na individuálních charakteristikách pacienta, takže v některých případech jsou identifikovány následující důsledky:

• Tachykardie;
• suchá ústa;
• Zvýšená excitabilita nervového systému;
• Potíže s močením;
• Dočasné snížení jasnosti vidění;
• Zvýšený nitrooční tlak;
• Fotofobie;
• Hyperémie nebo otok kůže očních víček;
• Konjunktivitida.

K rozšíření zornice po kapkách dochází během 10-15 minut. Během této doby se pacientovi doporučuje sedět se zavřenýma očima. Poté lékař zahájí vyšetření. Odpovídající léky jsou široce používány nejen při diagnostice různých očních patologií. Jsou také předepisovány pro terapeutické účely pro následující onemocnění:

• iridocyklitida;
• falešná krátkozrakost;
• iritida;
• Amblyopie.

Jaké druhy kapek existují?

Všechny mydriatické kapky jsou rozděleny do dvou kategorií. První skupina zahrnuje přímo působící léky, druhá – nepřímá.

Přímo působící léky mohou dosáhnout účinku kontrakce radiálních svalů očí. Jsou to kapky, které mají znatelný rozšiřující účinek. Do druhé kategorie patří léky ovlivňující tvar m. orbicularis oculi, výrazně snižující intenzitu jeho kontrakcí. Tato skupina léků je zaměřena nejen na rozšíření zornice – díky jejím speciálním vlastnostem dochází ke korekci požadovaného zaměření zraku.

Použití nepřímých mydriatik je spojeno s dočasnou úplnou ztrátou zraku. Tento nežádoucí účinek může pacienta vyděsit, proto oční lékaři předem varují před možnou reakcí, která netrvá déle než 5 minut (zrak se zpravidla vrací do 2-3 minut po užití léku).

Všechna mydriatika se liší délkou účinku. Účinek léků určených k diagnostickým účelům většinou netrvá dlouho. Někdy je indikováno použití léků, jejichž účinek může trvat až týden. Obvykle jsou taková mydriatika předepisována jako součást terapeutického průběhu léčby.

Stojí za zmínku, že dlouhodobé kapky mají řadu kontraindikací a mnohem více různých vedlejších účinků. Použití těchto produktů může být doprovázeno nepohodlí, jako je slzení v jasném světle.

Kapky na rozšíření zorniček bez předpisu

Je důležité si uvědomit, že bez ohledu na formu uvolňování léku, který ovlivňuje průměr zornice, by měl být používán pouze po konzultaci s oftalmologem a v případě nouze. Samoléčení může vést k nežádoucím následkům.

Seznam nejoblíbenějších a nejčastěji předepisovaných léků oftalmology zahrnuje:

• „Irifrin“ jsou krátkodobě působící kapky, které se často používají k přípravě na diagnostiku orgánů zraku. Přípravek je vhodný pro pacienty se zvýšeným nitroočním tlakem. Lék se však většinou nepředepisuje lidem s kardiovaskulárním onemocněním, stejně jako dětem do 12 let.
• “Mydriacyl” – kapky, které začnou působit 15-20 minut po podání. Rozšíření zornice po kapkách trvá asi 3 hodiny. Tento lék je indikován k použití téměř u všech pacientů. Léčba přípravkem Midriacil v případě závažných očních patologií (glaukom nebo přítomnost očních onemocnění zánětlivé etiologie) však není povolena.
• “Cyclomed” je oční kapka často předepisovaná oftalmology. Účinek tohoto léku trvá až 12 hodin. Cyclomed je prakticky neškodný a nemá žádné vedlejší účinky, takže jej lze předepisovat kojícím matkám a těhotným ženám. Lék však není předepsán dětem do 3 let, stejně jako pacientům trpícím střevní obstrukcí a pacientům s diagnostikovanými patologiemi prostaty.
• Mezaton je další populární lék. Droga se nedoporučuje ženám v pozdním těhotenství a laktaci, stejně jako lidem trpícím aterosklerózou, pankreatitidou, hypertenzí a hepatitidou.
• Atropin je jedním z nejoblíbenějších léků určených k rozšíření zornice. Tyto kapky jsou účinné až 10 dní po podání. Lék by neměl být používán bez rady lékaře, protože je považován za silný a má velké množství kontraindikací. Obvykle se léčba Atropinem provádí pod dohledem oftalmologa.
• “Appamida Plus” je lék vyznačující se rychlým účinkem (reakce začíná do 5 minut po vstupu do sliznice). Složení kapek je bohaté na složky, které se nedoporučují užívat ženám v těhotenství a kojení, dětem, ale i pacientům s arytmií, cukrovkou, tyreotoxikózou nebo anginou pectoris.

Navzdory nepohodlí způsobenému léky, které ovlivňují stav zornice, v moderní oftalmologii neexistuje žádná jiná důstojná alternativa. Proto jsou mydriatika považována za nepostradatelná v oblasti jejich použití. Tyto kapky pomáhají lékařům stanovit správnou diagnózu, identifikovat patologie nebo poruchy na sítnici, určit přítomnost refrakčních změn a také podrobně zkoumat oční pozadí na anomálie nebo odchylky.

Včasná diagnostika je při léčbě očních onemocnění nesmírně důležitá, proto je význam mydriatik v terapii a stanovení různých diagnóz mimořádně vysoký.

Na webu Ochkov.Net si můžete výhodně koupit produkty pro korekci zraku od oblíbených výrobců. Zboží dodáme obratem do kteréhokoli koutu Ruska.

Materiál byl napsán za podpory oftalmologa nejvyšší kategorie
Bulakina Naděžda Vladimirovna

Oftalmoskopie je běžný postup v lékařské praxi, který umožňuje vyšetřit stav očního pozadí. Během studia je možné podrobně prozkoumat vnitřní zrakové struktury a identifikovat patologie. Před zahájením diagnostiky se obvykle instilují mydriatika – kapky, které rozšiřují zornici. Podívejme se, proč se to dělá.

Proč je potřeba oftalmoskopie?

Takové oftalmologické vyšetření je předepsáno v případech, kdy odborník potřebuje získat údaje o stavu určitých struktur zrakových orgánů pacienta: sklivce, sítnice, hlava optického nervu, krevní cévy, periferní části oční bulvy. Nezbytná je také u pacientů s vysokým stupněm krátkozrakosti, chronickými očními chorobami nebo vrozenými patologiemi zrakových struktur. Při výběru měkkých nebo tvrdých kontaktních čoček se navíc provádí oftalmoskopie. Umožňuje vám odhalit různé patologie spojené se zdravím zraku:

• nádory a novotvary;
• odchlípení sítnice;
• poškození zrakového nervu;
• glaukom;
• krvácení, patologie makuly.

Lékaři doporučují pravidelně podstupovat oftalmoskopii po 40-45 letech, i když nedochází ke zjevnému zhoršení nebo stížnostem na kvalitu zraku. Během tohoto období se začínají objevovat první změny související s věkem v těle, včetně těch, které ovlivňují zrakové orgány. Mnoho patologických procesů nebo onemocnění se nemusí v počátečních fázích nijak projevit.

Kontraindikace

Navzdory účinnosti a prevalenci tohoto postupu existují také kontraindikace k jeho provedení. Diagnostika je tedy nepraktická v případě zákalu optického média oka, zvýšené fotosenzitivitě, nadměrného slzení, zánětlivých onemocnění orgánů zraku a dalších patologií, při kterých je nemožné vyšetřit oční pozadí. Provádění oftalmoskopie se širokou zornicí je také nebezpečné v případě glaukomu s uzavřeným úhlem, protože podání mydriatika může vyvolat prudké zvýšení nitroočního tlaku. V ostatních případech je oftalmoskopie součástí standardního vyšetření zrakových orgánů. Dodává se v několika typech:

• přímý a zpětný;
• biomikroskopie – postup pomocí štěrbinové lampy;
• oftalmochromoskopie.

S ohledem na účel studie – preventivní vyšetření nebo zjištění konkrétní poruchy – lékař zvolí potřebnou techniku.

Jaká zařízení a nástroje se používají?

V závislosti na tom, co je třeba získat v důsledku postupů, stejně jako na individuálních vlastnostech očí pacienta, lékař používá různé typy oftalmoskopů. Pomocí Goldmannovy čočky tak můžete provést podrobné vyšetření očního pozadí, protože obraz několikrát zvětší. Biomikroskopie se provádí pomocí štěrbinové lampy a je zaměřena na studium stavu sítnice a sklivce. Moderní štěrbinové lampy jsou vybaveny i přídavným zařízením pro focení očního pozadí. Laserový oftalmoskop má elektronické kamery, které zobrazují obraz na monitoru, kde si jej lékař může pečlivě prohlédnout ve zvětšené podobě.

Dilatace zornice při oftalmoskopii

Pro usnadnění vyšetření očního pozadí se používají speciální léky – nazývají se mydriatika (z latinského mydriasis, což znamená „rozšíření zornice“). Jsou potřebné k přípravě na různé diagnostické testy, stejně jako k léčbě křečí akomodace, tupozrakosti a zánětlivých očních onemocnění.

Mydriatika způsobují krátkodobé rozšíření zornic až na 1,5-2 mm, to umožňuje oftalmologovi snadno vyšetřit vnitřní struktury oka. Tyto léky existují ve dvou typech.

Přímo. Kapky z této kategorie způsobují kontrakci radiálního svalu oka. Patří mezi ně například „Irifrin“, „Atropin“ a další.
Nepřímý. Léky této skupiny ovlivňují m. orbicularis oculi. Kromě rozšíření zornic také upravují zaměření vidění: jsou to kapky „Midrum“, „Tropicamide“, „Cyclomed“ atd.

Po vyšetření fundu pod mydriázou může 2-3 hodiny přetrvávat vedlejší účinek: mlžení, rozmazané vidění. Po zákroku byste neměli řídit, dokud se váš stav nezlepší. Při odchodu z kliniky za jasného denního světla se také doporučuje nosit sluneční brýle, protože rozšířené zorničky způsobí znatelné nepohodlí v očích.

Každý z mydriatiků má také své vlastnosti, které musí oční lékař před nakapáním kapek vzít v úvahu. Proto se „Atropin“ nedoporučuje u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem, poruchami močení, adenomem prostaty a novorozenci do tří měsíců. Měl by být používán s opatrností v přítomnosti onemocnění kardiovaskulárního systému. Některá mydriatika mohou způsobit hyperémii a otoky očních víček, fotofobii, zvýšený nitrooční tlak a podráždění spojivek. Pokud máte nějaké alergie na určité složky, měli byste to rozhodně oznámit svému lékaři. V tomto případě může být nutné provést oftalmoskopii s úzkou zornicí nebo odborník vybere bezpečný lék.

Cena tohoto zákroku závisí na použité metodě a na tom, jaké výsledky chce lékař získat. Můžete se přihlásit k oftalmoskopii v Centru pro kontaktní korekci zraku v Moskvě na telefonním čísle + 7 (495) 587 95 95, + 7 (800) 100 95 96, nebo zanechte požadavek ve speciálním formuláři na webu. Lékaři našeho Centra jsou vysoce kvalifikovaní specialisté, kteří provedou kompetentní vyšetření a podají zprávu o dosažených výsledcích a v případě potřeby vás odešlou na další diagnostiku.