Jak poznáte, že je rybí kost zaseknutá?

Ryby by měly být přítomny ve stravě dítěte a dospělého alespoň dvakrát týdně. Výrobek je bohatý na bílkoviny, polynenasycené mastné kyseliny a prospěšné minerály. Vařit s ním je radost. Ale u ryb je významná nevýhoda – spousta kostí. Vše závisí na jeho rozmanitosti. Nejkostnatější jsou sleď, halibut, okoun, makrela, platýs, cejn a mnoho dalších odrůd, které se často vyskytují v ruské stravě. I malá kůstka při spolknutí může poškodit sliznici hrdla nebo jícnu a také v ní uvíznout. MedAboutMe přišel na to, jak se tomuto problému vyhnout a co dělat, když se rybí kost přesto zasekne.

Jak zjistit přítomnost kosti v krku

Ne vždy je možné pocítit okamžik, kdy se rybí kost zasekne v krku. Koneckonců, nemusí to být několik centimetrů dlouhá kost, která vypadá jako dýka ve zmenšené podobě. I ten nejmenší úlomek kosti se může zaseknout. A nejčastěji je to právě on, kdo představuje nebezpečí, protože malou kost můžete nepozorovaně spolknout. Mezi příznaky, které naznačují přítomnost cizího tělesa:

kašel způsobený pocitem nepohodlí v krku;
pocit brnění, bolest, potíže s polykáním;
pocit prasknutí v krku;
akutní bolest, vykašlávání s krví.

Pokud je pouze nepříjemný pocit nebo mírná bolest v krku, není vůbec nutné, aby kost uvízla ve sliznici. Při spolknutí by jeho ostrý hrot mohl tkáň jednoduše poškrábat. Není třeba se bát, že by kost mohla poškodit žaludek, protože žaludeční šťáva si s tím bez problémů poradí.

Často existují případy, kdy se pohoda člověka prudce zhorší, konzultuje lékaře, který se snaží stanovit předběžnou diagnózu na základě existujících příznaků. A to může být bolest při polykání, zvýšená tělesná teplota, slabost, nedostatek chuti k jídlu a další příznaky společné mnoha patologiím. Rozhodující roli při stanovení diagnózy hraje odběr anamnézy. Je těžké mít podezření na uvízlou rybí kost, aniž bychom ji mohli vidět nebo cítit. Při obrátce se na lékaře proto musí pacient specialistovi sdělit vše, co předcházelo zhoršení jeho zdravotního stavu.

Proč je zaseknutá rybí kost nebezpečná?

Odborníci poznamenávají, že o prázdninách prudce narůstá počet pacientů, kteří chodí k lékaři se stížnostmi na uvízlou rybí kost. V předvečer novoročních svátků jsou tyto informace nejdůležitější. Koneckonců, sváteční strava je zpravidla plná rybích pokrmů a velké množství jídla, rozptýlená pozornost během rozhovorů u stolu a alkohol snižují ostražitost a „pomáhají“ tiše spolknout i velkou kost.

Mnoho lidí bezdůvodně považuje tento problém za neškodný a doufají, že potrava, kterou snědí, se časem protlačí kostí a snadno se dostane do žaludku. Ale neměli byste v to doufat. Hlavní komplikace, ke kterým může uvíznutá rybí kost vést, jsou zánět tkáně, hnisání nebo tvorba abscesů. Je také možné, že kost pronikne hluboko do tkání, dokonce až k perforaci. V lékařské praxi jsou známy případy, kdy rybí kost při kontrakcích svalů jícnu prošla jeho stěnou a byla uložena v plicní tkáni.

Existuje jen málo možností pro vývoj událostí, ale vše závisí na velikosti kosti a včasnosti kontaktování lékaře. Naštěstí asi v 90 % případů je cizí předmět zapuštěný v mandlích nebo v zadní části krku, což umožňuje specialistovi, aby jej viděl a bez obtíží odstranil.

Měli byste odstranit rybí kost sami?

Existuje obrovské množství lidových receptů na odstranění rybích kostí. Velmi často je překážkou jednoduchého odstranění cizího tělesa rukou lékaře bezmezná důvěra pacientů ve vše, co se píše na internetu. Velmi se tedy nedoporučuje:

Nechte kost v naději, že odejde sama. To je samozřejmě možné, ale nikdo přesně neví, jak se události vyvinou. Nechat rybí kost bez dozoru je stejné jako hrát ruskou ruletu se zdravím a někdy dokonce i se životem.
Pokuste se kost protlačit pevnou stravou. Nejčastějším doporučením takzvaných „gaučových expertů“ je sníst, nebo ještě lépe spolknout bez žvýkání kůrku chleba. Tato metoda je navržena tak, že tvrdá kůra zachytí špičku kosti a vtáhne ji do žaludku. Ale ve skutečnosti existuje vysoké riziko, že kost pronikne ještě hlouběji nebo se úplně odlomí a ztratí svou viditelnou část.
Vezměte do ruky pinzetu a zkuste kost před zrcadlem vidět a uchopit. Tato možnost je možná, pokud cizí těleso uvízlo v mandlích nebo na vizuálně viditelné oblasti zadní stěny hltanu. Ale je lepší neprovádět kontrolu sami. Použití pinzety může poškodit jemné slizniční tkáně.

Pokud se chcete pokusit odstranit kost sami a vyhnout se návštěvě lékaře, můžete:

zkuste kašlat v naději, že kontrakční pohyby svalů a proudění vzduchu vytlačí kost ven;
spolkněte kousek banánu, marshmallow, lžíci bramborové kaše nebo nějaké jiné měkké a lepkavé jídlo;
zkuste vypít co nejvíce vody nebo spolknout lžíci rostlinného oleje.

Stojí za zvážení, že při kterékoli z výše uvedených manipulací existuje riziko uvolnění cizího tělesa, což zkomplikuje jeho další detekci a eliminaci. Pokud žádná z těchto metod nefunguje a kost tam stále je, je čas jít k lékaři. Může to být terapeut nebo specialista na ORL. Kost se obvykle odstraňuje pomocí speciálních laryngeálních kleští při nepřímé laryngoskopii. Ke snížení nepohodlí a odstranění bolesti během procedury lze použít lokální anestezii ve formě 10% roztoku lidokainu.

Jak se vyhnout problémům, aniž byste se vzdali konzumace ryb?

Podle statistik si nejčastěji rodiče s dětmi a starší pacienti stěžují na rybí kost uvízlou v krku. Hlavním důvodem je nevhodné žvýkání potravy. Ohroženi jsou také lidé s některými neurologickými onemocněními a svalovou dystrofií. Ti, kteří jsou zvyklí jíst rychle, se připojují k počtu „šťastných“. Hlavní metodou, jak zabránit uvíznutí ryb a jiných kostí, je důkladné žvýkání potravy.

Neměli byste očekávat, že používáním výhradně filetů k přípravě rybích pokrmů se vám podaří zcela eliminovat riziko tohoto problému. Žádná metoda odstraňování kostí z rybího masa totiž nezaručuje jejich úplnou absenci. Nenechte se však stát překážkou zdravého stravování. Studie provedená dánskými vědci ukazuje, že vyšší podíl ryb ve stravě pomáhá zlepšit celkové zdraví. Odrůdy tučných ryb, jako je makrela nebo sleď, jsou považovány za nejprospěšnější. A nejlepší možností je kombinovat je s libovými rybami, jako je platýs nebo treska.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Použité zdroje

Léčba traumatických poranění jícnu / Mozheiko M.A. // Journal of Grodno State Medical University. = 2013. – č. 2
Obrazová esej: Komplikace spolknuté rybí kosti / Bathla, G., et al. // Indian J Radiol Imaging. = 2011. – 21 (1)
Léčba impakce rybí kosti v krku – Naše zkušenosti v nemocnici terciární péče ve východní Indii / Swain, SK, et al. // Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Sciences. = 2017. – 18 (1)

Ryby jsou bezpochyby zdravým produktem, ale jsou nebezpečné pro své malé kosti, zejména pro děti. Většina telefonátů lékařům kvůli kosti uvízlé v krku se odehrává po svátcích, kdy lidé smaží nebo pečou ryby na pikniku. Shromáždili jsme pro vás rady a komentáře lékaře ORL o tom, co můžete a co nemůžete za žádných okolností dělat, pokud vy nebo vaše dítě spolknete kost a ta uvízne v krku.

Hlavní příznaky a proč je zaseknutá kost nebezpečná?

Malé a středně velké rybí kosti zpravidla uvíznou ve sliznici hrtanu a mandlí. Člověk téměř okamžitě zažívá pocit bodavé bolesti při polykání, bolestivosti a kašli. Pokud je bolest snesitelná a kost se cítí malá, můžete se pokusit problém vyřešit doma.

Co můžete dělat doma?
Krok 1
Nepanikařte a uklidněte se. Pokud člověk (dítě) může kašlat a mluvit, znamená to, že dýchací cesty nejsou ucpané a jeho život není ohrožen. Jen neudeřte do zad nebo krku, kost se může pohnout a bolet hrdlo ještě více.

Krok 2
Zkuste jemně zakašlat: pokud je kost malá a mělká, vyjde ven. Ale pokud to bolí při kašli, pak musíte přestat.

Krok 3
V některých případech může pomoci pít vodu a jíst něco měkkého, jako je marshmallow, banán nebo strouhanka namočená v mléce. Je důležité jídlo důkladně žvýkat a pomalu polykat. Není třeba experimentovat s tvrdými výrobky (chlebové kůrky nebo krekry), kost se může odlomit a pak bude mnohem obtížnější ji dostat ven.

Krok 4
Poměrně účinným, ale nepříliš příjemným způsobem, jak se zaseknuté kosti zbavit, je vypít pár lžic rostlinného (nebo olivového) oleje. Olej pokrývá hrdlo a to může pomoci kosti dále sklouznout. Pravda, zkušení doporučují poněkud specifickou chuť másla spláchnout něčím slaným.

Kdy je nutná lékařská pomoc?

Pokud se člověk začne dusit nebo vykašlává krev, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Rovněž nejsou přijatelné žádné nezávislé akce, pokud se dítě mladší 5 let nebo dospělý, který má zdravotní problémy, například chronická onemocnění bronchopulmonálního nebo kardiovaskulárního systému, udusí rybí kostí. Zde je nutná odborná lékařská pomoc. Lékař nebo ORL obvykle při nepřímé laryngoskopii kost odstraní pomocí speciálních laryngeálních kleští. Ke snížení bolesti nebo dávení během procedury lze použít anestezii 10% roztokem lidokainu.

Proč je zaseknutá kost nebezpečná?

Mnoho lidí si myslí, že zaseknutá kost je dočasný jev, můžete to nechat být a pak se přirozeně odstraní. Někdy se to stane a někdy cizí těleso poškodí sliznici a způsobí zánět a hnisání tkáně. Navíc se v lékařské praxi vyskytly případy, kdy rybí kost poranila nejen stěny jícnu, ale i plicní tkáň a musela být chirurgicky odstraněna. Pokud tedy bolest přetrvává i po odstranění kosti, je třeba znovu konzultovat lékaře.

Co dělat po odstranění rybí kosti?

Aby se zabránilo infekci, lékaři doporučují kloktání dezinfekčními roztoky – chlorhexidinem bez alkoholu, furatsilinem nebo jiným antiseptikem. Abyste opět nepodráždili sliznici, je potřeba ze stravy vyloučit vše pikantní a pepřové a přejít na kaše s mlékem – krupicovou kaši nebo ovesné vločky.

„Mohu doporučit jedinou bezpečnou metodu, jak se zbavit kosti, která uvízla v krku, a to navštívit lékaře,“ říká Vedoucí oddělení ORL Voroněžské regionální dětské nemocnice č. 1 Anton Mashchenko. “Jen jsem čelil důsledkům tak nezávislých pokusů, že sis nedokázal představit nic horšího.” Lidé experimentují se svým zdravím, ale nechodí do nemocnice. Nejnebezpečnější je, pokud kost uvízne v měkkých tkáních hltanu nebo mandlí. Pak samozřejmě můžete zkusit něco sníst nebo pít vodu. Ale kost se může odlomit, a pokud je velká, může se dostat do jícnu a poškodit tam tkáň. V tomto případě bude namísto jednoduché manipulace, kterou může provést každý lékař ORL, vyžadováno endoskopické vyšetření a pomoc chirurga. Není třeba nechat situaci, aby se stala kritickou, okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zvláště pokud si dítě stěžuje na bolest v krku a břišní potíže.

V TÉMU

Ve Voroněži pacienti s bolestmi ucha a krku a cizími tělesy v hrtanu dostávají pohotovostní ORL péči ve dvou zdravotnických zařízeních. Dospělí mohou přijít na ORL oddělení urgentní nemocnice č. 1 (Patriotova třída, 23, tel. 8 (473) 263-95-66). Dětem se dostane pomoci ve Voroněžské regionální dětské nemocnici č. 1 (Lomonosova ulice, 114, tel. 8 (473) 253-92-46). Dospělí i děti jsou přijímáni nepřetržitě, kterýkoli den v týdnu.

Sledujte novinky na našich sociálních sítích: Telegram, VKontakte a Odnoklassniki.