Co nejvíce snižuje hladinu cukru v krvi?

Co jsou hyperglykémie a hypoglykémie? Jak snížit nebo zvýšit hladinu cukru v krvi? O tom hovoří odborník na Roskachestvo, endokrinoložka Tatyana Gorbunova.

Hyperglykémie vs hypoglykémie

Lidé s diabetem mohou mít buď vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémie) nebo nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémie). Proto je pro někoho velmi důležité vědět, jak snížit cukr, pro jiného je naopak nutné pochopit, které potraviny cukr zvyšují.

Hladiny cukru se zjišťují vyšetřením glukózy v krvi

Normálně by hladina glukózy u dospělých měla být 5,6 mmol/l nalačno a ne vyšší než 7,8 mmol/l dvě hodiny po jídle. U dětí do 14 let – 3,3–5,6 mmol/l a u žen v těhotenství – 4,1–5,1 mmol/l. V některých zemích se hladina cukru v krvi měří v miligramových % (mg %). Chcete-li převést miligram% na mmol/litr, musíte indikátor vydělit 18.

Co je hyperglykémie?

Hyperglykémie neboli vysoká hladina glukózy v krvi (vyšší než 7 mmol/l nalačno) nebo >11,1 mmol/l během dne nastává, když má tělo příliš málo inzulínu (pomáhá glukóze vstupovat do buněk) nebo když tělo nedokáže inzulín správně využít. Tento stav, stejně jako když hladina glykovaného hemoglobinu => 6,5 %, ukazuje na přítomnost diabetu.

Hladina glykémie nalačno 5,6 až 7 mmol/l ukazuje na poruchu glukózové tolerance nebo prediabetes.

Prediabetes nastává, když je hladina cukru v krvi vyšší než normální, ale není dostatečně vysoká, aby mohla být diagnostikována jako diabetes.

Diabetes mellitus 1. typu se vyskytuje častěji u dětí a mladých lidí a je od samého počátku onemocnění závislý na inzulínu.

Diabetes 2. typu se obvykle rozvíjí ve středním a vyšším věku a na začátku onemocnění obvykle nevyžaduje inzulín.

Problémy způsobené vysokou hladinou cukru v krvi

Mírné zvýšení hladiny glukózy v krvi na krátkou dobu není děsivé. Ale vysoké hladiny cukru po dlouhou dobu jsou nebezpečné a mohou vést k:

• poškození krevních cév dolních končetin (angio- a neuropatie);
• rozvoj vaskulární aterosklerózy, zejména u lidí s vysokou hladinou cholesterolu a kuřáků;
• nevratné poškození očních cév a problémy se zrakem (diabetická retinopatie);
• diabetická noha;
• renální vaskulární poškození vedoucí ke konečnému selhání ledvin a hemodialýze.
• diabetická ketoacidóza – akutní komplikace.

Příznaky vysokého cukru

Příznaky vysoké hladiny glukózy v krvi se obvykle objevují postupně a stanou se patrnými pouze tehdy, když se hladina velmi zvýší.

Pro ty, kteří mají diagnostikovaný diabetes 1. typu, je zvláště důležité znát časné příznaky hyperglykémie. Pokud se nekontroluje u lidí s diabetem 1. typu, může se rozvinout v ketoacidózu, při které se v krvi hromadí ketony, toxické kyseliny. To je velmi nebezpečné a může vést ke kómatu nebo smrti.

První příznaky hyperglykémie:

• zvýšená žízeň a/nebo hlad;
• rozmazané vidění;
• časté močení;
• bolesti hlavy.

• slabost, zvýšená únava;
• ztráta hmotnosti;
• vaginální a kožní infekce;
• pomalu se hojící řezné rány a vředy.

Příznaky nástupu ketoacidózy:

• zvracení;
• dehydratace;
• neobvyklý ovocný zápach v dechu;
• hluboké potíže s dýcháním nebo hyperventilace;
• búšení srdce;
• dezorientace;
• kóma.

Příčiny vysoké hladiny cukru v krvi

Taťána Gorbunová
ENDOKRINOLOG, ZDRAVOTNÍ ÚSTAV LLC

Mezi běžné příčiny vysoké hladiny glukózy v krvi u lidí s diabetem patří: stres, konzumace příliš velkého množství sladkých nebo škrobových potravin, fyzická nečinnost, vynechané dávky léků na cukrovku a fenomén úsvitu (nárůst hormonů, které tělo produkuje každé ráno). od 4 do 5 hodin).

Další možné příčiny hyperglykémie:

• Endokrinní onemocnění, jako je Cushingův syndrom, které způsobují inzulínovou rezistenci.
• Onemocnění slinivky břišní: pankreatitida, rakovina slinivky břišní a cystická fibróza.
• Diuretika a steroidy.
• Gestační diabetes, který se vyskytuje u 4 % těhotných žen a je způsoben sníženou citlivostí na inzulín.
• Operace nebo zranění.

Hlavní rizikové faktory hyperglykémie

1. Rodinná anamnéza diabetu 2. typu.
2. Zvýšená tělesná hmotnost.
3. Vysoký krevní tlak nebo hladina cholesterolu.
4. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
5. Těhotenská cukrovka v anamnéze.

Jak kontrolovat hladinu cukru v krvi

Pokud máte cukrovku, neměli byste vynechávat nebo měnit dávku předepsaného léku bez rady svého lékaře.

Lidé s diabetem typu 1 i typu 2 mohou hyperglykémii zvládat správným stravováním, správou tělesné hmotnosti, udržováním aktivity a minimalizací stresu. Kromě toho je inzulín důležitou součástí léčby hyperglykémie u lidí s diabetem 1. typu, zatímco lidé s diabetem 2. typu mohou vyžadovat i perorální léky.

Jak zabránit hyperglykémii?

• Stanovte si denní plán cvičení se svým poskytovatelem zdravotní péče.
• Dodržujte vypracovaný optimální výživový plán, vylučte sladká a škrobová jídla.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Nekuřte.
• Omezte příjem alkoholu. Může buď zvýšit hladinu cukru v krvi, nebo ji snížit na nebezpečnou úroveň.

Kdy volat záchranku?

Okamžitě zavolejte sanitku, pokud máte podezření na silné zvýšení hladiny cukru v krvi a:

• cítit nevolnost nebo bolest žaludku;
• Dýchejte rychleji než obvykle a zažijte bušení srdce;
• cítit se velmi ospalý a snaží se zůstat vzhůru;
• dech má ovocnou vůni (jako hruškové sladkosti);
• mají potíže se soustředěním.

Pokud diagnóza ukazuje vysoké hladiny ketonů v krvi nebo moči, pak je to jasný příznak vážného onemocnění, včetně cukrovky.

Příznaky nízké hladiny cukru v krvi

Na nízké hladiny glukózy můžete mít podezření na základě prvních příznaků:

• silné pocení;
• dezorientace, ztráta koordinace;
• únavu;
• závratě;
• pocit hladu;
• mravenčení ve rtech;
• pocit chvění;
• búšení srdce;
• zvýšená podrážděnost, úzkost nebo náladovost;
• bledost.

Pokud není hladina cukru normalizována, situace se zhorší a objeví se: slabost, rozmazané vidění, zmatenost, potíže se soustředěním, nezřetelná řeč nebo nemotornost, ospalost, křeče, ztráta vědomí.

Hladina cukru může klesnout i během spánku. To vede k tomu, že se člověk ráno probudí v posteli vlhké od potu, pociťuje bolest hlavy a únavu.

Příčiny nízké hladiny cukru v krvi

U lidí s cukrovkou jsou hlavní příčiny nízké hladiny cukru v krvi:

• Předávkování inzulínem nebo užívání tablet obsahujících cukr.
• Vynechání nebo odložení jídla.
• Nedostatečný příjem sacharidů.
• Náhlá nebo intenzivní fyzická aktivita.
• Pití silných alkoholických nápojů (vodka, koňak).
• Otrava jídlem, doprovázená zvracením a řídkou stolicí.

Někdy není důvod poklesu hladiny cukru v krvi zřejmý. Velmi zřídka se to může stát i těm, kteří cukrovku nemají.

Jak zvýšit cukr?

Pokud je vaše hladina cukru v krvi pod 4 mmol/l nebo máte příznaky hypoglykémie, měli byste udělat následující:

1. Pijte horký čaj s 3-5 kostkami cukru nebo spolkněte 1 polévkovou lžíci medu či marmelády.
2. Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi po 10 minutách: pokud se zvýšila a cítíte se lépe, přejděte ke kroku 3. Pokud se nezměnila žádná nebo jen malá, snězte nebo pijte znovu něco sladkého a po 10 až 15 minutách otestujte hladinu glukózy.
3. Svačina o komplexních sacharidech – krajíc celozrnného chleba nebo toastu, vypijte sklenici kravského mléka.

Pokud vám pravidelně klesá hladina cukru v krvi, určitě to sdělte svému lékaři.

Jak pomoci někomu, kdo je v bezvědomí

Pokud osoba s podezřením na cukrovku ztratí vědomí nebo zažije extrémní ospalost (bez zjevného důvodu), postupujte takto:

1. Položte osobu, zkontrolujte, zda nemá nic v ústech (aby se neudusil).
2. Pokud není k dispozici injekce glukagonu nebo nevíte, jak ji použít, nebo pokud osoba před hypoglykémií požila alkohol, zavolejte sanitku.
3. Pokud je k dispozici injekce glukagonu a víte, jak ji použít, okamžitě ji vezměte.
4. Pokud se osoba probudí do 10 minut po injekci a cítí se lépe, pokračujte krokem 5. Pokud se stav do 10 minut nezlepší, zavolejte sanitku.
5. Pokud je člověk úplně vzhůru a může normálně jíst a pít, dejte mu sacharidovou svačinu.

Pokud hypoglykémie vede ke ztrátě vědomí, je třeba to také oznámit lékaři.

Jak zabránit nízké hladině cukru v krvi

Riziko nízké hladiny glukózy v krvi můžete snížit:

1. Pravidelně kontrolujte hladinu cukru a sledujte příznaky.
2. Noste s sebou glukózové tablety nebo cukr. Pokud máte injekční soupravu glukagonu, mějte ji vždy u sebe.
3. Nevynechávejte jídla.
4. Buďte opatrní při pití alkoholu. Nepijte ve velkém množství a snězte sacharidy.
5. Buďte opatrní při sportování. Konzumace sacharidové svačiny před cvičením sníží riziko hypoglykémie.

Nízká hladina cukru v krvi bez cukrovky

Nízká hladina glukózy v krvi je vzácná u lidí, kteří nemají cukrovku. Přesto se to stává.

• Syndrom inzulínové rezistence (cukr v krvi je normální, ale inzulín je zvýšený).
• Tělo po jídle uvolňuje příliš mnoho inzulínu (tzv. reaktivní hypoglykémie nebo postprandiální hypoglykémie).
• Odmítání jídla nebo podvýživa.
• Komplikace během těhotenství.
• Nádor slinivky břišní (insulinom), nedostatečnost nadledvin, některé nádory mozku.
• Střevní onemocnění, která vedou k malabsorpci.
• Problémy s hladinami hormonů, slinivkou, játry, ledvinami, nadledvinami nebo srdcem.
• Užívání některých léků, jako je chinin (předepsaný na malárii).

Pokud pravidelně pociťujete příznaky nízké hladiny cukru v krvi, navštivte svého praktického lékaře, aby zjistil příčinu.

Produkty, které snižují a zvyšují cukr

Pojďme zjistit, které potraviny snižují hladinu cukru v krvi a které potraviny zvyšují hladinu cukru v krvi.

Největší nárůst hladiny cukru v krvi mají potraviny s vysokým obsahem sacharidů, které se rychle přeměňují na energii: rýže, chléb, ovoce a cukr.

Následují potraviny s vysokým obsahem bílkovin – maso, ryby, vejce, mléko a mléčné výrobky a také tučná jídla.

Ačkoli však sacharidy ovlivňují hladinu cukru v krvi, pokud je omezíte, bude váš jídelníček nevyvážený a po jídle se nebudete cítit sytí, což může vést k nadměrné konzumaci potravin bohatých na bílkoviny a tuky.

Existuje pojem „glykemický index potravin“ (GI) – schopnost potravin zvýšit hladinu cukru v krvi po jídle ve srovnání s glukózou. Měří se od 0 do 100.

Při výběru potravin, které zvyšují nebo snižují cukr, se musíte zaměřit konkrétně na GI.

• Více než 70 (vysoký GI) – to jsou potraviny, které zvyšují hladinu cukru v krvi a narušují metabolické procesy.
• 40–70 (střední GI) – lidé s diabetem by měli takové potraviny konzumovat opatrně a v omezeném množství. Ale mohou být bezpečně zařazeny do stravy s nízkým obsahem cukru.
• Méně než 40 (nízký GI) – potraviny, které jsou bezpečné pro lidi s diabetem. Přesně z nich by se měla skládat dieta pro vysokou hladinu cukru.

Potraviny s vysokým GI způsobují prudký skok glukózy, a proto se uvolňuje velké množství inzulínu. Při konzumaci potravin s nízkým GI se cukr postupně vstřebává, takže jeho hladina v krvi pomalu stoupá, uvolňuje se potřebné množství inzulinu a glukóza se rychle vstřebává do tkání.

Potraviny s nízkým glykemickým indexem

Vědět, které potraviny mají nízký GI, je důležité, pokud chcete snížit hladinu cukru v krvi bez pilulek.

Potraviny s nízkým glykemickým indexem

Název produktu	Glykemický index
Hrozny	40
Zelený hrášek, čerstvý	40
Mamalyga (kaše z kukuřičné krupice)	40
Pomerančový džus, čerstvě vymačkaný	40
Jablečný džus, bez cukru	40
Bílé fazole	40
Obilný chléb (pšeničný, žitný)	40
Rybí prsty	38
Celozrnné špagety	38
Fazolová polévka	36
Pomeranče, fíky, sušené meruňky	35
Přírodní/nízkotučný jogurt	35
čerstvá mrkev	35
Hrušky	34
Arašidové máslo	32
jahody	32
Mléko s obsahem tuku 3,5 %.	32
Banány jsou zelené	30
Černé fazole	30
Berry marmeláda bez cukru	30
Mléko s obsahem tuku 2 %.	30
sójový nápoj	30
Broskve, jablka	30
Klobásy	28
červené lentilky	25
Třešně, švestky, grapefruity	22
Perlovka	22
Konzervované sójové boby	22
Zelená čočka, žlutý hrášek	22
Hořká čokoláda (70% kakaa)	22
Čerstvé meruňky	20
Арахис	20
Fruktóza	20
Rýžové otruby	20
Ořechy ořechů	15
Lilek, rajčata	10
Bílé zelí, brokolice	10
houby	10
Zelenou papriku	10
Listový salát, salát	10
Cibule, česnek	10
Slunečnicová semena	8

Potraviny s vysokým glykemickým indexem

Pokud máte intenzivní mozkovou aktivitu a nízký obsah cukru, pak si můžete ve své stravě dovolit více potravin se středním a vysokým GI. Hlavní je vědět, kdy přestat.

Potraviny s vysokým glykemickým indexem

Název produktu	Glykemický index
Termíny	146
francouzský chléb	136
Rýžové nudle	131
Pivo	110
Křehké sušenky	106
vodní meloun	103
Koše s pískem s ovocem	96
Pečené brambory	95
Hamburgerové housky	92
Konzervované meruňky	91
Špagety, těstoviny	90
Bramborová kaše	90
Med	90
Koblihy	88
Мороженое	87
Kukuřičné vločky	85
Mrkev, vařená	85
Bílý chléb, rýžový chléb	85
Vařené brambory	83
Dušená bílá rýže	83
Bramborové lupínky, krekry	80
Müsli s ořechy a rozinkami	80
Hnědá rýže	79
Konzervovaná kukuřice	78
Dýně (vařená)	75
Balený pomerančový džus	74
Proso	71
Ovocné chipsy v cukru	70
Mléčná čokoláda	70
Vařené kukuřice	70
Marmeláda, džem s cukrem	70
Čokoládové tyčinky („Mars“, „Snickers“)	70
Knedlíky, ravioli	70
Repe	70
Cukr	70

Pro ty, kteří sledují hladinu cukru v krvi, je důležité vědět, že:

• Některé potraviny po tepelné úpravě mění svůj glykemický index. Například GI syrové dýně je 25. Po uvaření je GI 75, po upečení je to téměř 85.
• Bílkoviny příliš nezvyšují hladinu cukru v krvi.
• Otruby přidané do jídla zpomalují vstřebávání cukru.

Sledujte novinky, přihlaste se k odběru newsletteru.

Při citování tohoto materiálu je vyžadován aktivní odkaz na zdroj.

Zvýšená hladina krevního cukru (glukózy) je pozorována v důsledku nedostatku hormonu slinivky břišní (inzulínu) v těle nebo inzulínové rezistence (imunita tkání vůči inzulínu), která je doprovázena porušením všech typů metabolismu, zejména uhlohydrátů.

• omezit lehce stravitelné sacharidy, živočišné tuky
• snížit příjem kalorií, pokud máte nadváhu,
• dodržovat dělenou stravu (5-6x denně),
• používat potraviny s nízkým (méně než 55) glykemickým indexem (GI), který charakterizuje jejich schopnost zvyšovat hladinu cukru v krvi ve srovnání s
  pšeničný chléb v množství odpovídajícím 50 g sacharidů. Dieta s nízkým GI zahrnuje konzumaci velkého množství zeleniny, ovoce a hrubozrnných produktů.

Glykemický index některých skupin potravin:

Cereální produkty:
Pšeničný chléb – 100,080 XNUMX
Chléb z pšeničných otrub – 80,0
Žitný chléb – 53,0
Müsli – 85,0
Kukuřičné vločky – 121,0
Pohanka – 62,5
Kroupy – 68,6
Rýže – 88,0
Jáhly – 90,8
“Herkules” – 86,0
Těstoviny – 64,0
Špagety (vermicelli) – 60,3

Zelenina a luštěniny:
Brambory (šťouchané) – 100,0
Brambory (pečené) -121,0
Mrkev – 133,0
Červená řepa – 93,0
Fazole – 43,4
Čočka – 44,4
Hrách 51,0
Zelený hrášek – 74,0

Ovoce
Banány – 83,0
Třešeň – 32,0
Grapefruit – 36,0
Hruška – 54,0
Kiwi – 75,0
Mango – 80,0
Švestka – 34,0
Jablka – 52

Mlékárna
Plnotučné mléko 44,0
Nízkotučné mléko – 46,0
Zmrzlina – 84,0
Jogurt s cukrem – 48,0
Jogurt se sladidlem – 27,0

Nápoje:
Nealkoholické nápoje se sladidlem – 6,2
Pomerančový džus bez cukru – 74,0
Jablečná šťáva bez cukru – 58,0

Rafinované cukry lze nahradit nízkokalorickými sladidly (aspartam, cyklomát, sacharin atd.). Používání sladidel (xylitol, sorbitol, fruktóza), která mají dostatečný kalorický obsah, je při současné obezitě omezeno.

Chléb a chlebové výrobky: chléb, hlavně žito, otruby, celozrnné.

Základem polévek je především zeleninový vývar; ve slabém masovém a rybím vývaru 1-2x týdně.

Pokrmy z masa a drůbeže (hovězí, telecí, libové vepřové, drůbež, králík) vařené a želé.

Rybí pokrmy: z nízkotučných odrůd (cand, treska, štika, navaga, kapr) ve vařené a želé formě.

Jídla a přílohy ze zeleniny a listové zeleniny (bílé zelí, květák, hlávkový salát, rutabaga, ředkvičky, okurky, cuketa, brambory, řepa, mrkev) vařené, syrové a pečené.

Jídla a přílohy z obilovin, luštěnin a těstovin: v omezeném množství.

Pokrmy z vajec: ne více než 1 ks. za den ve formě omelet nebo na měkko, stejně jako v jiných pokrmech.

Kyselé a sladkokyselé odrůdy ovoce a bobulovin (Antonovská jablka, citrony, pomeranče, červený rybíz, brusinky atd.) denně v syrové formě, ve formě kompotů se sladidly.

Mléko, mléčné výrobky a pokrmy z nich: mléko, kefír, jogurty, tvaroh, vč. ve formě tvarohu, tvarohových koláčů a pudinků; sýr, zakysaná smetana, smetana v omezeném množství.

Omáčky a koření: jemné omáčky na bázi zeleninového vývaru, rajčatové pyré, s kořeny, mléčné.

Předkrmy ve formě salátů, vinaigrettes, želé nízkotučných ryb.

Nápoje: čaj, čaj s mlékem, slabá káva, rajčatová šťáva, ovocné a bobulovité šťávy z kyselých odrůd bobulí a ovoce. Celková tekutina (spolu s polévkou, mlékem, jogurtem, kompotem, nápoji) 5-6 sklenic denně.

Tuky: máslo, rostlinný olej pouze 30 g denně.

Zakázáno: sladkosti, čokoláda, cukrovinky, pečivo, džem, med, zmrzlina atd.; jehněčí a vepřový tuk; pálivé, kořeněné, uzené a slané občerstvení a pokrmy, pepř, hořčice; alkoholické nápoje; hrozny, banány, rozinky.

Přibližná sada produktů pro daný den
Máslo 10 g
Mrkev 75 g
Rostlinný olej 20 g
Brambor 200 g
Mléko 200 g
Zelí 250 g
Tvaroh 50 g
Rajčata 20 g
Maso 100 g
Ostatní zelené 25 g
Ryby 100 g
Jablka 200 g
Jogurt, kefír 200 g
Ovesné vločky 50 g
Zakysaná smetana 20 g
Žitný, otruby nebo celozrnný chléb 200 g
Vejce 1 ks.

Sestavu produktů lze měnit s ohledem na jejich obsah sacharidů a měly by se používat tzv. chlebové jednotky. Jednotku chleba (20 g bílého chleba nebo 12 g sacharidů) lze nahradit 25 g černého chleba, 15 g ovesných vloček, rýže, krupice, 60-70 g brambor, 150-220 g pomerančů nebo mandarinek, 150 g jahod, 150- 170 g mrkve, 380 g rajčat.

Ukázka jednodenního menu:

snídaně
Vařené maso – 50 g s pohankovou kaší (200 g).
Salát z červené řepy a jablka – 150 g. Čaj s mlékem – 200 ml.

Druhá snídaně
Jablko je čerstvé.

Oběd
Vegetariánský boršč se zakysanou smetanou ½ talíře – 250g.
Vařený hovězí stroganov (50g) s dušeným zelím (100g).
Jablečná pěna se sladidlem – 200 ml..

Odpolední občerstvení
Šípkový odvar – 200 ml.

Večeře
Zelný řízek bez soli – 150g.
Lapshevnik s tvarohem – 150 g. Čaj – 200 g.

V noci
Kefír – 200 g.

Celý den:
Žito, otruby nebo celozrnný chléb – 200 g