Co byste měli dělat, když vás někdo kousne a oteče to?

Hmyz obývá téměř každý kout naší planety. Mezi nimi je velké množství bodavého, kousavého a krev sajícího hmyzu. Můžete je potkat ve městě, v přírodě, v lese a dokonce i u vás doma. Většina lidí snadno toleruje kousnutí od pakomárů a mušek, komárů a včel, ale pro některé může takové setkání vést k vážné alergické reakci. Proč někteří lidé zažívají alergický otok po kousnutí hmyzem? Imunitní odpověď totiž vyvolávají látky obsažené ve slinách škůdců sajících krev a v jedu bodavého hmyzu. Nejnebezpečnější jsou kousnutí hmyzem blanokřídlým: vosy, sršně a některé druhy mravenců. Lidé, kteří jsou citliví na jejich bodnutí, mohou kromě otoku zažít anafylaktický šok. Nejnáchylnější k bodnutí hmyzem jsou děti, teenageři a mladí lidé do 20 let. Místní reakce na kousnutí hmyzem se vyznačují pomalým vývojem. První příznaky edému se mohou objevit po 6-8 hodinách. Během následujícího nebo několika dnů otok zesílí. Komplikace jsou možné.

Jaké kousnutí hmyzem může vyvolat alergie?

Setkání s různými druhy hmyzu může vyvolat alergickou reakci. Nejčastěji se alergický edém vyskytuje v důsledku expozice jedům v těle:

Jejich jedy obsahují alergenní proteiny, které spouštějí v těle oběti celou kaskádu nežádoucích reakcí. Čím více jedu se dostane do krve, tím vyšší je riziko komplikací. Největší nebezpečí proto hrozí v situacích, kdy člověka bodne více včel nebo vos současně.

Méně výrazné reakce se objevují na kousnutí:

• komáři;
• pakomáry;
• štěnice domácí;
• blechy;
• mušky;
• mouchy atd.

Jejich sliny kromě látek s anestetickými a krev ředícími vlastnostmi obsahují toxické látky, které vyvolávají alergie.

Obecně platí, že alergie se může objevit na jakékoli bodnutí hmyzem. Věda zná případy, kdy se anafylaktický šok u člověka vyvinul kvůli kousnutí berušky.

Příznaky alergického otoku po bodnutí hmyzem a jejich projevy

V závislosti na imunitě a individuálních vlastnostech těla oběti mohou být alergie doprovázeny různými příznaky. Na základě klinických projevů může být reakce na kousnutí:

• Mírné – doprovázené otokem, zarudnutím oblasti kousnutí, svěděním, pálením. V některých případech se můžete cítit špatně a mít mírně zvýšenou teplotu.
• Celkové – k výše uvedeným příznakům se přidává dušnost, nevolnost, zvracení, někdy i bolesti v oblasti břicha. Je možný rozvoj papulární kopřivky, ložiska nekrózy a tvorba puchýřů naplněných tekutinou.
• Těžké – přidávají se známky asfyxie. Postižený si stěžuje na potíže s dýcháním, je pro něj obtížné mluvit a polykat. Často je pozorován zmatek.
• Šok je nejtěžší a nejnebezpečnější reakcí. Na pozadí alergie klesá krevní tlak, sliznice zblednou, kůže zmodrá a člověk ztrácí vědomí.

Reakce na kousnutí blanokřídlými jsou závažnější, zvláště ve velkém množství. Mezi příznaky alergie patří:

• silný otok;
• bolest a pálení v místě kousnutí;
• bolesti hlavy;
• narušení zažívacího traktu;
• zvýšená tělesná teplota;
• obecná malátnost;
• ztráta vědomí

V nejtěžších případech existuje riziko rozvoje anafylaktického šoku. Při absenci včasné lékařské péče je možná smrt.

Prevence alergických otoků v důsledku bodnutí hmyzem

Následující opatření pomohou minimalizovat riziko alergického otoku a komplikací po kousnutí hmyzem:

• Ošetření místa kousnutí antiseptiky. Toto opatření zabrání pronikání infekce do rány.
• Chlazení oblasti otoku. K tomu můžete použít led nebo hadřík navlhčený studenou vodou.
• Zvedání končetiny. Pokud je kousnutí na jedné končetině, je nejlepší ji zvednout a zajistit. Tímto způsobem lze snížit sílu krevního oběhu.
• Užívání antialergických léků. Může to být jakékoli antihistaminikum v závislosti na věku oběti.
• Užívání analgetik. Pokud je kousnutí doprovázeno silnou bolestí, můžete užívat léky proti bolesti.

Ihned po základních opatřeních byste měli vyhledat lékařskou pomoc.

Při napadení bodavým hmyzem

Mezi bodavý hmyz patří včely, vosy a sršni. Abyste minimalizovali riziko vzniku alergií v případě útoku, musíte:

• Pečlivě prohlédněte ránu. Pokud v něm zůstalo žihadlo, je třeba ho opatrně odstranit pomocí pinzety nebo rukou. Nejprve musíte ošetřit ruce a místo kousnutí antiseptikem.
• Pokud není žihadlo odstraněno, mělo by být ponecháno na pokoji. V opačném případě neopatrné akce přispějí k rychlejšímu šíření toxinu po celém těle. To může vést k prudkému zhoršení pohody oběti.
• Na místo kousnutí přiložte sterilní obvaz a studený obklad. K tomuto účelu můžete použít běžný led.
• Poskytněte postiženému dostatek tekutin. Urychlíte tak odvod toxinů z těla.
• Vezměte antihistaminika. Pokud máte silnou alergii, je vhodné užívat hormonální léky.

Bodnutí bodavým hmyzem se hojí déle. Doba trvání terapie může dosáhnout 3-5 dnů. Hodně záleží na lidském těle.

Léčba alergického edému způsobeného bodnutím hmyzem

Léčba začíná diagnózou. Kousnutí hmyzem lze obvykle snadno rozlišit, stejně jako důsledky útoků včel, sršňů, vos a čmeláků. Pro potvrzení diagnózy lékař zkoumá místo poškození kůže a klade hlavní otázky. V případě potřeby jsou pacientovi předepsány následující typy testů a vyšetření:

• obecná a biochemická analýza krve;
• krevní test na imunoglobulin;
• analýza moči;
• Ultrazvuk
• EKG;
• testy na alergie.

Pokud je stav pacienta vážný, do práce jsou zapojeni lékaři z jiných oblastí: kardiologové, alergologové, dermatologové atd.

Metody léčby alergického edému

Léčba se dělí na:

V prvním případě se lékaři nejčastěji omezují na předepisování antihistaminik a lokální metody, například přikládání obkladů nebo nanášení mastí. Obecně platí, že taktika závisí na závažnosti stavu a může zahrnovat:

• užívání steroidních antihistaminik;
• užívání konvenčních antihistaminik, například suprastin;
• předepisování topických glukokortikosteroidů pro lokální použití;
• užívání diuretik v přítomnosti těžkého edému.

V případě mírných alergií se léčba provádí doma pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře.

Pokud se váš zdravotní stav zhorší, je nutná urgentní hospitalizace. V tomto případě se léčba volí na základě stavu pacienta.

Desenzibilizující imunoterapie

Pokud se reakce na kousnutí vyskytuje neustále a je doprovázena rozvojem komplikací, jsou pacienti indikováni k desenzibilizační imunoterapii jedy. Tato léčebná metoda snižuje riziko anafylaktického šoku o 50 % a zmírňuje projevy alergické reakce. U dětí může pozitivní efekt přetrvávat 10-15 let po kurzu.

Prevence alergických reakcí na bodnutí hmyzem

Jediným způsobem prevence je správné chování člověka a dodržování řady preventivních opatření. Nejvýznamnější jsou:

• Nošení oblečení, které je během vrcholné aktivity hmyzu co nejuzavřenější. Pokud jste v přírodě, použijte doplňkové způsoby ochrany: oděv se síťovinou, repelenty, speciální repelentní svíčky atd.
• Nošení bot při chůzi po trávě. Čmeláci si často hnízdí v houštinách trávy. Kromě toho je to obvyklé stanoviště mravenců a mnoha dalšího hmyzu.
• Odmítání návštěvy včelínů. Nedoporučuje se také v létě navštěvovat otevřené trhy, kde prodávají med a ovoce. Nezapomeňte, že vosy mohou zůstat aktivní až do poloviny podzimu.
• Šetrné zacházení s úly a hnízdy hmyzu. Na půdách domů se často usazují sršni a vosy. Pokud najdete úl, musíte kontaktovat specializovanou službu.
• Noste s sebou antihistaminika. Pokud vy nebo vaše dítě trpíte alergií na bodnutí, vždy s sebou noste léky předepsané lékařem.

Pokud se chystáte na výlet do přírody nebo na jakékoli jiné místo, kde se vyskytuje hodně krev sajícího hmyzu, je vhodné začít užívat antihistaminika 3-4 dny před cestou. To pomůže snížit riziko komplikací v případě alergické reakce.

Tyto informace je velmi důležité sdělit dětem náchylným k rozvoji anafylaktického šoku. Je nutné varovat i vychovatele a učitele ve škole, kteří mají takové děti v péči. Nejlepší je, když mají u sebe speciální náramek obsahující potřebné informace.